VITA LUMEX AC – מחוזקת בלוציט – למה זה חשוב? למה זה תורם?

חרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט – יתרונות קליניים ומעבדתיים בשחזורים דנטליים

חרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט (Leucite-reinforced glass-ceramics) מהוות חומר מרכזי ומוכח ברפואת השיניים האסתטית, הודות לשילוב מאוזן בין אסתטיקה מתקדמת, חוזק משופר ושליטה קלינית ומעבדתית גבוהה. חומרים אלו נמצאים בשימוש נרחב בעיקר בשחזורים קדמיים, בציפויים ובשחזורים מודבקים, שבהם נדרשת נאמנות אופטית גבוהה לצד אמינות קלינית.

מבחינה מבנית, מדובר בחרסיות זכוכית שבהן משולבים גבישי לוציט בתוך המטריצה הזגוגית. מבנה מיקרוגבישי זה נועד לשפר את התכונות המכניות של החומר מבלי לפגוע בתכונות האופטיות שלו. גבישי הלוציט מפוזרים בצורה מבוקרת במטריצה ומסייעים בבלימת והסטת סדקים, דבר התורם לעלייה בחוזק הכיפוף בהשוואה לחרסינה פלדספאטית קונבנציונלית.

היתרון המרכזי של חרסיות מחוזקות בלוציט הוא האסתטיקה. לחומרים אלו שקיפות גבוהה, פיזור אור טבעי והתנהגות אופטית הדומה לאמייל, המאפשרים שחזור עומק, חיוניות ומשחק צבעים טבעי. תכונות אלו הופכות אותם לבחירה מועדפת בשחזורים באזור הקדמי, שבו נדרשת התאמה מדויקת לשן הטבעית ולרקמות הסובבות.

בנוסף, חרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט מאפשרות הדבקה אמינה וצפויה לשן. המטריצה הזגוגית ניתנת לצריבה מבוקרת באמצעות חומצה הידרופלואורית, ולאחר מכן לשימוש בסילאן ובמערכות הדבקה מתקדמות. שילוב זה יוצר חיבור חזק ועמיד בין השחזור לשן, משפר את יציבות השוליים ותורם לאריכות חיי השחזור.

יתרון נוסף טמון בהתאמה התרמית של החומר. נוכחות הלוציט מעלה את מקדם ההתפשטות התרמית (CTE) של החרסית, ובכך משפרת את התאימות שלה לתשתיות ולתהליכי שריפה נפוצים במעבדה. כתוצאה מכך מתקבלים מאמצים פנימיים מופחתים במהלך חימום וקירור, ויציבות גבוהה יותר לאורך תהליך הייצור.

מבחינה מעבדתית, חרסיות מחוזקות בלוציט מצטיינות בהתנהגות נוחה וצפויה במהלך בנייה שכבתית ושריפה. החומר שומר על צורתו, מציג התכווצות מבוקרת ומינימלית, ומאפשר שליטה מדויקת בעובי, בטקסטורה ובאפיון. תכונות אלו תומכות בטכניקות כגון Micro-Veneering, בנייה שכבתית עדינה ואפיון אסתטי מדויק, עם יכולת חזרה גבוהה בין מקרים.

בהיבט הקליני, לחומרים אלו התנהגות שחיקה ידידותית לאמייל הנגדי. הם ניתנים לליטוש איכותי, שומרים על פני שטח חלקים לאורך זמן ומפחיתים שחיקה של השן הנגדית, דבר בעל חשיבות בשחזורים קדמיים ובשחזורים דקים.

האינדיקציות הקליניות העיקריות לחרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט כוללות ציפויים (veneers), ציפויים חלקיים, כתרים קדמיים באזורים בעלי עומס נמוך, וכן שכבות ציפוי אסתטיות על תשתיות מתאימות.

לסיכום, חרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט מהוות פתרון אידאלי כאשר הדגש הוא על אסתטיקה מרבית, הדבקה טובה, שליטה גבוהה בתהליך הייצור במעבדת השיניים, ושחזורים שמרניים ומודבקים. הן נחשבות לסטנדרט זהב בשחזורים אסתטיים קדמיים, שבהם האופטיקה והדיוק חשובים לא פחות מהחוזק המכני.

גבישי לוציט – מה הם ומה מקורם בשחזורים דנטליים

גבישי לוציט (Leucite crystals) הם פאזה גבישית ייעודית המשולבת בחומרי חרסינה דנטליים במטרה לשפר את הביצועים המכניים ואת ההתאמה התרמית של החרסינה, תוך שמירה על רמה אסתטית גבוהה. גבישים אלו מהווים מרכיב מרכזי בחרסיות זכוכית מחוזקות בלוציט, הנמצאות בשימוש נרחב ברפואת שיניים אסתטית ובשחזורים מודבקים.

מבחינה כימית-מינרלוגית, לוציט הוא סיליקט של אשלגן ואלומיניום (KAlSi₂O₆). ברפואת השיניים, גבישי הלוציט משולבים באופן מבוקר בתוך מטריצה זגוגית ליצירת חרסית זכוכית מחוזקת. הגבישים הם מיקרוסקופיים בגודלם, מפוזרים באופן אחיד בחומר, יציבים מבחינה כימית ואינם מופיעים כחומר טבעי במוצר הדנטלי הסופי, אלא נוצרים באופן יזום ומבוקר במהלך תהליך הייצור.

מקורו של הלוציט כחומר מינרלי הוא גיאולוגי – מדובר במינרל טבעי המצוי בסלעים וולקניים עשירים באשלגן, בעיקר באזורים בעלי פעילות מגמטית אלקלית. עם זאת, חשוב להדגיש כי לוציט טבעי אינו משמש ישירות ביישומים דנטליים. החומרים הדנטליים מבוססים על לוציט סינתטי, המיוצר בתנאי מעבדה מבוקרים.

בתהליך הייצור של חרסיות דנטליות מחוזקות בלוציט, חומרי גלם כגון סיליקה, אלומינה ותרכובות אשלגן מותכים ליצירת זכוכית בסיסית. לאחר מכן מתבצע טיפול תרמי מבוקר, שבמהלכו מתרחשת קריסטליזציה מבוקרת והיווצרות גבישי לוציט בתוך המטריצה הזגוגית. גודל הגבישים, ריכוזם ופיזורם נשלטים בקפידה, על מנת להשיג את האיזון הרצוי בין תכונות מכניות, תרמיות ואופטיות. תהליך זה מכונה קריסטליזציה מבוקרת (Controlled crystallization).

הוספת גבישי לוציט לחרסינה נועדה בראש ובראשונה לחזק את המבנה. גבישי הלוציט פועלים כמנגנון לחיזוק פיזור העומס (Dispersion strengthening), בכך שהם משבשים את התקדמות הסדקים, מסיטים ומקהים מיקרו-סדקים במטריצה הזגוגית. כתוצאה מכך מתקבלת עלייה בחוזק הכיפוף ובהתנגדות לשבר בהשוואה לחרסיות זכוכית נטולות חיזוק גבישי.

בנוסף להשפעה המכנית, ללוציט תפקיד מרכזי בוויסות ההתנהגות התרמית של החומר. ללוציט מקדם התפשטות תרמית (CTE) גבוה יחסית, והטמעתו במטריצה של החרסינה מעלה את ה- CTE   הכולל של החומר. תכונה זו משפרת את ההתאמה התרמית לשלדי זירקוניה, חרסינה או מתכת, ולחרסינות ציפוי, ומפחיתה עומסים פנימיים הנוצרים במהלך מחזורי חימום וקירור בתהליכי שריפה.

למרות נוכחות הפאזה הגבישית, חרסיות מחוזקות בלוציט שומרות על תכונות אופטיות מצוינות. כאשר גודל הגבישים ופיזורם נשלטים כראוי, מתקבלת שקיפות גבוהה, פיזור אור טבעי והתנהגות אופטית הדומה לאמייל, ללא פיזור אור עודף. תכונות אלו חיוניות להשגת מראה טבעי ואסתטיקה גבוהה בשחזורים קדמיים.

בהשוואה לפאזות גבישיות אחרות המשמשות ברפואת השיניים, כגון ליתיום דיסיליקט או זירקוניה, הלוציט אינו נבחר לצורך השגת חוזק מרבי, אלא לצורך יצירת איזון מיטבי בין אסתטיקה, חוזק מספק והתאמה תרמית. ליתיום דיסיליקט מספק חוזק גבוה יותר לשחזורים נושאי עומס, בעוד שזירקוניה מיועדת למצבים הדורשים עמידות מכנית מרבית. הלוציט, לעומת זאת, מהווה פתרון אידאלי לשחזורים אסתטיים מודבקים שבהם נדרשת שליטה אופטית ו/או אסתטיקה גבוהה.

לסיכום, גבישי לוציט בשחזורים דנטליים הם מבנים גבישיים מהונדסים, הנוצרים במהלך תהליך ייצור מבוקר ואינם נכרים מהטבע לצורך שימוש ישיר. שילובם בחרסיות זכוכית מאפשר שיפור של החוזק המכני, התאמה תרמית מדויקת ושמירה על ביצועים אסתטיים מעולים. בשל כך, חרסיות מחוזקות בלוציט מהוות מרכיב מרכזי בשחזורים דנטליים אסתטיים, במיוחד בציפויים ובשחזורים קדמיים מודבקים.

חוזק כפיפה בשלוש נקודות

חומרים ושיטות

לצורך הכנת הדגימות, אבקות החרסינה המפורטות להלן עורבבו עם מים קלים ליצירת משחה והוזרמו לתבנית. לאחר הייבוש הוצאו הדגימות מן התבנית ונשרפו בתנור ‏VITA VACUMAT 6000M. לאחר מכן לוטשו הדגימות למידות הסופיות של ‎1.2 × 4 × 20 מ״מ.

התקבלו עשר דגימות מכל חומר יוצרו והועמסו עד לשבר באמצעות מכונת בדיקה אוניברסלית ‏(Zwick Z010, ‏ZwickRoell GmbH & Co. KG), ונקבע חוזק הכפיפה בשיטת שלוש נקודות (THREE PINTS FLEXURAL STRENGTH).

חוזק הדבקה

חומרים ושיטות

בדיקות חוזק ההדבקה הן פרוצדורות להערכת איכות הקשר (קרי, יכולת העומס של החיבור בין חומר הציפוי לבין חומר התשתית). שיטה תקנית לבחינת איכות ההדבקה של חרסיות ציפוי על גבי תשתיות מתכת וזירקוניה היא מבחן Schwickerath ‏(ראו ‏DIN EN ISO 9693), אשר שימש במערך ניסוי זה.

חרסיות הציפוי המפורטות להלן, בעובי שכבה של ‎1.1 מ״מ, יושמו במרכזן של שש דגימות זירקוניה ‏(VITA YZ HT) במידות ‎25 × 3 × 0.5 מ״מ כל אחת. לאחר הייבוש, הדגימות נשרפו בתנור ‏VITA VACUMAT 6000M בהתאם להנחיות היצרן.

לאחר מכן הועמסו דגימות הבדיקה באמצעות מכונת בדיקה אוניברסלית ‏(Zwick Z010, ‏ZwickRoell GmbH & Co. KG) עד להפרדת שכבת הציפוי מחומר התשתית, ולאחר מכן נקבע חוזק ההדבקה.

שימור ממדים לאחר שריפה

חומרים ושיטות

ארבע דגימות ניסוי מכל חומר חרסיתי יוצרו באמצעות הרטבת ‎0.7 גרם אבקה במים מזוקקים ועיצוב דגימות גליליות בעזרת כלי הטבעה. לאחר מכן נשרפו הדגימות בתנור ‏VITA VACUMAT 6000M, כאשר מכל חומר חרסיתי דגימה אחת נשרפה פעם אחת, דגימה שנייה פעמיים, דגימה שלישית שלוש פעמים ודגימה רביעית ארבע פעמים.

טמפרטורת השריפה תאמה להנחיות היצרן עבור שריפת דנטין והופחתה ב־10°C לאחר כל שריפה. הפחתת הטמפרטורה בוצעה לאחר כל שריפת דנטין, בהתאם לשיטת העיבוד הסטנדרטית של קרמיקות ציפוי במעבדה.

*ביבליוגרפיה:

• Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Dental Materials: Science and Clinical Applications. Elsevier. Chapters on dental ceramics and glassnceramics.

• Powers, J. M., & Wataha, J. C. (2017). Phillips’ Science of Dental Materials (12th ed.). Elsevier. Sections covering feldspathic ceramics and leucitenreinforced glass ceramics.

• Kelly, J. R., & Benetti, P. (2011). Ceramic materials in dentistry: historical evolution and current

• practice. Journal of Prosthetic Dentistry, 75(1), 18–32.

• Denry, I., & Holloway, J. A. (2010). Ceramics for dental applications: A review. Dental Materials, 26(4), 351–366.

• Cattell, M. J., Palumbo, R. P., Knowles, J. C., Clarke, R. L., & Samarawickrama, D. Y. D. (2002). The effect of veneering and heat treatment on the flexural strength of a leucitenreinforced glass ceramic. Dental Materials, 18(6), 447–454.

• VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG. (n.d.). Scientific and Technical Documentation for

• VITABLOCS Mark II. Bad Säckingen, Germany.

ניתנת להשגה אצל הנציג הבלעדי והיבואן הרשמי של VITA בישראל:

דנטל סנטר א.ר. בע"מ , רח' יצחק שדה 37, תל אביב

לחצו כאן למידע יותר מפורט על VITA LUMEX AC