®EndoGuide
מקדחי גישה אנדודונטיים לאיתור תעלות שורש בדיוק גבוה, ולשימור מקסימלי של הדנטין הצווארי ומבנה השן
מקדחי ®EndoGuide הם דור חדש של מקדחי קרבייד שפותחו במיוחד לצורך גישה ואיתור תעלות שורש בטיפולים אנדודונטיים, תוך שמירה על הדנטין הסרוויקאלי. בניגוד למקדחים המסורתיים, שתוכננו בעיקר להסרת חומר שן כללית, מקדחי ®EndoGuide תוכננו כך שיאפשרו עבודה מדויקת, שמרנית ובטוחה יותר באזורי הגישה לתעלות.
המקדחים פותחו בשיתוף אנדודונטים מובילים: ד"ר David Clark וד"ר John Khademi, מתוך תפיסה של Minimally Invasive Endodontics – גישה שמטרתה לשמר ככל האפשר את המבנה הטבעי של השן, מבלי להתפשר על נגישות מלאה למערכת תעלות השורש (במחקרים אנדודונטים מקדחים אלו מופיעים לפעמים כ- Clark-Khademi Burs ).
העקרונות המרכזיים של ®EndoGuide
-
קצה עבודה דק במיוחד (Micro Tip) המאפשר חדירה מבוקרת ומדויקת.
-
מבנה קוני המדמה את פתח תעלת השורש, ומתמרכז בה.
-
יצירת Funnel Shape Access המקל על הכניסה לתעלה.
-
נתיב גישה ישר (Straight Line Access) להפחתת עומסים על פוצרי הניקל-טיטניום.
-
שימור מרבי של דנטין השן, במיוחד באזור ה-Pericervical Dentin.
-
שיפור הראות בעבודה עם לופות או מיקרוסקופ.
שילוב תכונות אלו מאפשר למטפלים לבצע גישה מדויקת יותר, להפחית טעויות קליניות ולהגדיל את הסיכוי לטיפול שורש מוצלח ושיקום כותרת עמיד לאורך זמן.
כיצד לבחור את מקדח ®EndoGuide המתאים?
סדרת ®EndoGuide כוללת מספר מקדחים, שכל אחד מהם תוכנן לתת מענה לתרחיש קליני שונה. ההבדלים ביניהם אינם מסתכמים באורך או בקוטר בלבד, אלא גם בגיאומטריית הקצה, באורך השוק ובייעוד הקליני.
בחירת המקדח המתאים מאפשרת לבצע את שלב הגישה בצורה מדויקת ויעילה יותר – החל מיצירת פתח גישה ראשוני בשיניים קדמיות, דרך הרחבת פתחי תעלות, ועד ניווט בתעלות מסוידות עמוקות או איתור תעלות נסתרות במולרים.
מדריך לבחירת מקדחי ®EndoGuide – מאפיינים, מידות ושימושים קליניים
מקדח אנדו | תמונה שח המקדח | אורך ראש | קוטר חלק פעיל | קוטר קנה | אורך קנה | שימוש מומלץ: |
|---|---|---|---|---|---|---|
GW2 | 4 מ"מ | 1.2 מ"מ | 1.19 מ"מ | 19 מ"מ | גישה דרך כתר מתכתי או הסרתו
הסרת שחזורי אמלגם ועששת
פתיחה ראשונית בטוחנות והסרת גג הלשכה
| |
EG1 | 3.5 מ"מ | 0.28 מ"מ | 0.71 מ"מ | 27 מ"מ | חריצה עמוקה (Deep Troughing) והרחבת פתחי תעלות לעומק או טיפול בטעלות מסויידות | |
EG1A | 2.5 מ"מ | 0.33 מ"מ | 1.07 מ"מ | 27 מ"מ | גישה ראשונית בשיניים קדמיות ופרה־מולרים שלא שוחזרו | |
EG2 | 2.5 מ"מ | 0.33 מ"מ | 1.07 מ"מ | 27 מ"מ | הסרת אבני מוך או הסתיידות, וחריצה קורונלית
הרחבת פתחי תעלות לעומק וטיפול בתעלות מסוידות | |
EG3 | 1.5 מ"מ | 0.28 מ"מ | 0.71 מ"מ | 27 מ"מ | גישה ראשונית לחותכות קטנות
חריצה (Troughing) וניווט בתעלות מסוידות | |
EG4 | 3.5 מ"מ | 0.28 מ"מ | 0.71 מ"מ | 29 מ"מ | חריצה עמוקה (Deep Troughing)
ניווט בתעלות אובאליות מאוד (Super Ovoid) ובתעלות מסוידות | |
EG5 | 1.5 מ"מ | 0.28 מ"מ | 0.71 מ"מ | 34 מ"מ | חריצה עמוקה (Deep Troughing), שליפת מכשירים שבורים מהתעלה, ניווט בתעלות מסוידות עמוקות | |
EG6 | 2.5 מ"מ | 0.28 מ"מ | 0.71 מ"מ | 34 מ"מ | חריצה עמוקה (Deep Troughing), שליפת מכשירים שבורים מהתעלה, ניווט בתעלות מסוידות עמוקות | |
EG7 | 1.5 מ"מ | 0.33 מ"מ | 1.07 מ"מ | 34 מ"מ | חריצה עמוקה (Deep Troughing), שליפת מכשירים שבורים מהתעלה, ניווט בתעלות מסוידות עמוקות |
הערה: קנים מסוג RASL(Surgical Length Right Angle) ו־RAXL (Extra-Long Right Angle) מיועדים לשימוש בזוויתן במהירות נמוכה.
קנים מסוג FGSL (Surgical Length Friction Grip) מיועדים לשימוש בטורבינה Friction Grip במהירות גבוהה.
בעת שימוש במקדח EndoGuide® לביצוע חריצה (troughing) ברצפת הלשכה, מומלץ לעבוד בתנועות לטראליות עדינות (sweeping motion).
יצירת נתיב גישה לתעלה עם מקדח עגול - הורדה של חומר שן
יצירת נתיב גישה לתעלה עם מקדח ®EndoGuide - שמירה על חומר שן
מדוע גישה אנדודונטית נכונה היא הבסיס להצלחת טיפול השורש?
שלב יצירת הגישה לתעלות השורש הוא הרבה מעבר ל"פתיחת השן". זהו השלב שבו נקבעים כיוון העבודה, היכולת לאתר את כל התעלות, רמת השליטה בטיפול האנדודונטי, והיקף חומר השן שיישמר.
גישה שאינה מתוכננת היטב עלולה להוביל להסרת דנטין מיותרת, לפגיעה באנטומיה הטבעית של השן, ליצירת חריצים (Gouging) ואף להגדלת הסיכון לפרפורציה. בנוסף, נתיב גישה שאינו ישר מקשה על הכנסת מכשירי העיצוב, עלול לגרום לסטייה של הפוצרים, ולגרום במהלך הטיפול לטרנספורטציה.
אחד האזורים החשובים ביותר לשימור הוא ה- Pericervical Dentin – שכבת הדנטין הסמוכה לצוואר השן. אזור זה ממלא תפקיד מרכזי בפיזור כוחות הלעיסה ובשמירה על כותרת ועמידות השן לאחר טיפול השורש והשיקום. ככל שנשמר יותר דנטין באזור זה, כך משתפרים הסיכויים לעמידות ארוכת טווח של השן והשיקום שמעליה.
לכן, ברפואת השיניים המודרנית קיימת מגמה ברורה של מעבר מגישות אגרסיביות לגישות שמרניות יותר, השומרות על מבנה השן מבלי לפגוע באיכות הטיפול. מערכת ®EndoGuide פותחה בדיוק בהתאם לעקרונות אלו, ומאפשרת שילוב בין נגישות מצוינת לתעלות , לבין שימור מירבי של חומר שן.
כיצד®EndoGuide משנה את הגישה האנדודונטית?
®EndoGuide לא נועד להחליף המקדח העגול בכל פרוצדורה, אלא לתת מענה למצבים שבהם נדרשת ו/או עדיפה גישה אנדודונטית מדויקת ושמרנית יותר. העיצוב הייחודי שלו פותח במיוחד כדי לשפר את השליטה במהלך יצירת חלל הגישה, לשמר חומר שן ולאפשר איתור יעיל יותר של תעלות מורכבות.
הקצה המיקרוני של מקדח ה- ®EndoGuide מאפשר כניסה מבוקרת ומפחית הסרת חומר שן .
הוא יוצר גישה ישרה עם המבנה הקוני, מפחית Run-off ושומר על שליטה בכיוון העבודה.
בנוסף הוא מעוצב עם שוק ארוך לשיפור ראות בעבודה עם מיקרוסקופ ולגישה נוחה יותר.
יתרונות אלו מסייעים בשימור הדנטין הצווארי ובשאירות השן.
השוואת EndoGuide® למקדחים קונבנציונליים:
מקדח FG 1/4
מקדח EG 1
הטיפ של מקדח EG 1 הוא 60% מקוטר המקדח העגול הקטן ביותר FG 1/4
מקדחי Round/Fissure | EndoGuide |
|---|---|
סיכון גבוה יותר לסטיית פוצרים | כניסה חלקה וישירה יותר למערכת התעלות |
עלולים להקשות על איתור תעלות מסוידות ו-MB2 | מסייעים באיתור תעלות מורכבות |
נתיב גישה פחות ישר | Straight Line Access |
עלולים לפגוע ב-Pericervical Dentin | מסייעים בשימור האזור הקריטי |
הסרת דנטין גדולה יותר | שימור מרבי של חומר השן |
עלולים ליצור Gouging | גישה מבוקרת ומדויקת |
עלולים להחליק (Run-off) | הנחיה עצמית (Self-Centering) |
פותחו בעיקר להכנת חללים לשחזורים | פותח במיוחד לגישה אנדודונטית |
ערכת EndoGuide® לטוחנות (#18051)
חקירה אנדודונטית מכילה שבעה קדחי EndoGuide® שנועדו להגביר את הנראות והשליטה במהלך חקירה אנדודונטית בשיניים טוחנות בעת איתור תעלות נסתרות, ניווט בתעלות מסוידות עמוק ומעבר בין תעלות.
ערכת EndoGuide® קדמית/דו-צדדית (#18052)
לגישה וחקירה אנדודונטית מכילה את כל המכשור ליצירת גישה אנדודונטית דרך מתכת, חרסינה וזירקוניה, כוללת קדחת חיתוך מתכת SS White® Great White® #2, Great White® Z Diamonds יחד עם ארבעה קדחי EndoGuide® המתאימים באופן אידיאלי לאיתור וגישה לתעלות שורש בודדות בשיניים קדמיות/דו-צדדיות.